طبعا كلنا عارفين ان ال Plantar Fasciitis واحد من اهم الامراض اللي عندنا في المهنة .
لذلك دا البوست الخاص بال Plantar Fasciitis اللي بيسبب آلام في كعب الرجل من الألف للياء ..
البوست اتعمل فيه مجهود كبير جدا جدا علشان يوصلكم بالطريقة وبالصورة دي ، فا ياريت قبل اي حاجة تعرفوني ضروري لو مهتمين ونكمل باقي الامراض المشهورة في مجالنا بنفس الطريقة ولا بلاش .
هنمسك المرض من اول تعريفه مرورا بكل حاجة فيه زي ال causes وال Risk factors وال signs وال symptoms وال investigation وال assesment وال Treatment ، وهنحطلكم المصادر اللي جبنا منها المعلومات كمان في اخر البوست لضمان صحتها .
➡️ Plantar Fasciitis :
عايزين نقول مقدمة سريعة كدا عن المرض تفهمنا كل حاجة عنه في اقل من دقيقة وبعدين ندخل في التفاصيل ..
بالمعني البلدي كدا :
بيبقي فيه رباط او ligament اسمه Plantar Fascia دا موجود في باطن القدم ، و بيمتد من الكعب بتاع الرجل ويعمل زي شبكة كدا لحد الرجل من قدام .
وظيفته ايه الPlantar fascia دا طيب ؟
دا عبارة عن رباط سميك بيمتص الصدمات واحنا ماشيين وبيحافظ علي ال Arch بتاع ال Foot .
طب دا ايه علاقته بردو بال Plantar Fasciitis او التهاب اللفافة الاخمصية اللي عمالين نتكلم عليها دي ؟
الرباط السميك دا اللي هو ال Plantar Fascia واللي مهم جدا زي ما قولنا مع الوقت بيتعرض ل Wear and Tear وبيحصله تآكل في حياتنا اليومية ، نتيجة اسباب وحاجات هنقولها تحت ، فا لما بيحصل التآكل دا او ال degeneration دا بيحصل طبعا Heel Pain وهنقول كل حاجة عن الالم اللي بيحصل في كعب القدم او باطن القدم من تحت دا.
⬅️ شوية حاجات عامة كدا عن المرض :
- فيه دراسة اتعملت عن المرض واتقال ان الموضوع بيحصل فيه Degeneration او Wear and Tear في ال Plantar Fascia اكتر من انه بيحصل Inflamation .
- بيحصل في 10% من عامة الناس .
- 83% من الناس اللي بيحصلهم المرض دا بيكونوا في سن من 25 ل 65 وهو سن الناس اللي بتشتغل ، وخصوصا من بعد 40 سنة .
- بيحصل Bilateral يعني في الرجلين في تلت الحالات .
- بيستمر المرض دا اكتر من 6 شهور .
- بيحصل في ال Females اكتر من ال Males .
ندخل في موضوعنا بقي ..
➡️ Definition Of Plantar Fasciitis :
is one of the most common causes of heel pain. It involves inflammation of a thick band of tissue that runs across the bottom of your foot and connects your heel bone to your toes (plantar fascia).
زي ما قولنا انه عبارة عن الم في كعب الرجل نتيجة inflamation او تآكل او degeneration في ال plantar fascia اللي بيمشي من الكعب لحد صوابع رجليك .
➡️ Causes :
Too much pressure and stretching damages, inflames or tears your plantar fascia.
لما بيحصل Pressure زيادة او stretch زيادة دا ممكن يخلي ال Fascia يحصل فيها تآكل ويحصل المرض دا .
مفيش سبب واضح في معظم الحالات غير ان بيحصل pressure وstretch فا بيبسبب دا بس فيه Risk Factors كتير ممكن نقول انها بتساعد ان المرض دا يحصل .
➡️ Risk Factors :
1- Obesity: (70% of patients with plantar fasciitis are also obese.)
ال Obesity دا risk factor واضح طبعا و70% من الناس اللي عندهم المرض دا بيكونوا Obese يعني وزنهم زايد.
2- Athletes , runners or jumpers :
الناس ال Athletes او الناس اللي بتحري كتير او بيلعبوا رياضة بتخليهم ينطوا علي طول دا سبب كبير ان يحصل pressure و stress علي ال plantar fascia فا يحصل فيها inflamation او Tear .
3- Wearing shoes that don’t support your feet : (especially for a long time on a hard surface).
لبس shoes مبكونش مناسب لرجلك وال arches بتاعتها وبالذات لو لمدة طويلة او علي سطح مش مستوي ، بيعمل بردو stress كبير جدا .
4- Standing for prolonged periods of time :
الوقوف لفترات طويلة ممكن يسبب المرض دا .
5- Age : Plantar fasciitis is most common between the ages of 40 and 60
السن ، غالبا بيحصل المرض دا بين ال 40 وال 60 .
6- Foot mechanics. Flat feet, a high arch or even an abnormal pattern of walking can affect the way weight is distributed when you're standing and can put added stress on the plantar fascia :
لو فيه مشكلة في ال Mechanics بتاعت ال foot ، يعني مثلا فيه Flat Foot او high arch او اي abnormal pattern في المشي دا هيعمل stress كبير جدا وممكن يسبب للمرض دا .
7- Occupations that keep you on your feet :
Factory workers, teachers and others who spend most of their work hours walking or standing on hard surfaces can damage the plantar fascia :
بعض الوظايف اللي بتخليك واقف كتير او بتمشي كتير زي العمال في المصانع والمدرسين .
8- Tighter calf muscles that make it difficult to flex your foot and bring your toes up toward your shin :
لو فيه Tightness في ال Calf muscles هيخلي فيه صعوبة ان يحصل flexion في ال foot ودا بردو ممكن يزودلي نسبة حدوث المرض دا .
➡️ Symptoms :
1- Heel pain with first steps in the morning or after long periods of non-weight bearing .
الم في كعب الرجل في اول خطوات بعد الصحيان من النوم ، او لو المريض مشي بعد فترة طويلة من ال rest او الراحة .
2- Tenderness to the anterior medial heel .
بيبقي فيه Tendernes.
3- Limited dorsiflexion and tight achilles tendon
فيه Limitation في ال dorsiflexion علشان زي ما قولنا ال Calf Muscles بيبقي فيها Tightness فا مبيبقاش قادر يعمل flexion .
4- A limp may be present or may have a preference to toe walking.
فيه مشكلة في ال Gait وبيمشي ب limping او علي اطراف صوابعه.
5- Pain is usually worse when barefoot on hard surfaces and with stair climbing.
الالم بيزيد جدا لما بيمشي حافي علي سطح مش مستوي او لو طالع سلم .
6- Many patients may have had a sudden increase in their activity level prior to the onset of symptoms.
كتير من المرضي بيزيد مستوي نشاطهن فجأة قبل ظهور الاعراض عليهم .
7- The pain is usually worse after exercise, not during it.
اثناء ال Exercises او ال activity مبيكونش فيه pain ، بس بيظهر ال Pain بعدها اثناء الراحة .
➡️ Examination :
- Take into consideration a patient's medical history, physical activity, and foot pain symptoms.
- Look for the following :
خلي بالك من الحاجات دي وانت بتعمل Examination :
1- Pain reproduced with passive dorsiflexion of the foot and toes.
الالم بيزيد لو عملت passive dorsi flexion .
2- Pain reproduced by palpating the plantar medial calcaneal tubercle at the site of the plantar fascial insertion on the heel bone.
الالم بيزيد لو عملت Palpation لل Insertion بتاع ال Plantar fascia .
3- Windlass test - Passive dorsiflexion of the first metatarsophalangeal joint (test to provoke symptoms at the plantar fascia by creating maximal stretch), positive test if pain is reproduced.
دا test بيأكدلك اذا كان المرض موجود ولا لا وهو انك بتعمل passive dorsiflexion لاول صباع اللي هو الصباع الكبير وهنا بتعمل stretch لل plantar fascia ولو الالم زاد والاعراض زادت يبقي ال Test دا Positive .
هسيبلك ليه فيديو تحت علشان تشوف تطبيقه بالظبط .
4- Tight Achilles heel cord, pes planus or pes cavus.
5- look for biomechanical factors that may predispose client plantar fascia problems
بص علي ال Biomechanical Factors بتاعت المريض اللي ممكن تسبب المشكلة دي .
6- Obesity.
شوف لو فيه Obesity ولا لا .
➡️ Investigations :
1- Ultrasonography and MRI can be useful in diagnosing plantar fasciitis by showing increased plantar fascia thickness and abnormal tissue signal.
وهسيبلكم ليها فيديو تحت يوريكم تعرفوها ازاي بالظبط .
2- X-ray .
بنشوف بيها في الحالة دي اذا كان فيه Heel Spur ولا لا ، يعني الحالة دي ممكن يحصل معاها نتوء عظمي او زائدة عظمية بتكون في كعب الرجل عاملة زي المسمار كدا ، بس مش هيا السبب اللي بيعمل ال Pain .
كنت شارح التشخيص ال X-ray بتاعها بالتفصيل وتعرفه ازاي في بوست قبل كدا هنا ع الجروب .
➡️ Treatment :
قالك ان 90% من الحالات اللي عندها Plantar Fasciitis بتتعالج عن طريق ال Conservative Treatment ومش بتحتاج Surgery .
➡️ Surgical Treatment :
- اذا ال Surgery دا بيكون ال Last Option لو الحالة Chronic ومش نافع معاها اي حاجة خالص او لو فيه الم شديد او لو الحالة استمرت في العلاج وبردو مفيش تحسن بعد 6 شهور ل 12 شهر .
- اللي بيحصل فيها ان الجراح بيفصل ال Plantar Fascia عن ال Heel وبيعملها detachment ، دا بيقلل ال Tension اه بس بيزود ال Weakness بتاع ال arch بتاع ال foot وال Function بت lost .
- لو فيه مشكلة في ال Dorsi flexion ومتحسنتش عن طريق ال Conservative Treatment بيتعمل surgery والجراح بيعمل gastrocnemius recession ودا بيعمل lengthening لل Calf muscles وبتزود ال ankle motion و تقلل ال stress علي ال plantar fascia.
➡️ Conservative Treatment :
⬅️ نعمل الحاجات دي :
1- Rest and Raise your foot on a stool when you can
الراحة وال Elevation .
2- Put an ice pack (or bag of frozen peas) in a towel on the painful area for up to 20 minutes every 2 to 3 hours
ال Ice طبعا .
3- Wear wide comfortable shoes with a low heel and soft sole.
يلبس shoes مناسب ومريح من غير كعب .
4- Use soft insoles or heel pads in your shoes.
يستخدم نعل ناعم او pads علشان الراحة .
5- Regular gentle stretching exercises.
ال Stretching exercises مهم جدا طبعا لل Calf وال Toes وال Plantar Fascia وهسيبلكم فيديو بتطبيقه تحت .
6- exercises that do not put pressure on your feet, such as swimming.
تمارين متتعبش المريض اوي .
7- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs .
8- Ultrasound.
9- Shockwave.
مفيدة جدا جدا بالذات لو فيه Bone Spur او Calceneal Spur اللي هيا الزيادة العظمية اللي عاملة زي المسمار دي اللي قولنا عليها فوق .
10- Wear a night splint while you sleep. Night splints hold the ankle and foot in a position that keeps the Achilles tendon and plantar fascia slightly stretched.
ياريت يلبس night splint علشان ال plantar fascia تبقي Stretched .
11- Massage the bottom of your foot across the width of the plantar fascia before getting out of bed.
هسيبلكم فيديو لل application بتاع ال Massage مع الحالة دي تحت .
12- Always wear shoes when you get out of bed, even if it is just to go to the bathroom.
دايما يبقي لابس shoes .
13- يقال ان زيت اللافندر الأساسي وزيت الليمون العطري بيجيبوا نتيجة ومفيدين للحالة .
⬅️ نصايح تديها للمريض :
1- do not walk or stand for long periods
2, do not wear high heels or tight pointy shoes
3- do not wear flip-flops or backless slippers
4- try not to walk barefoot on hard surfaces
⬅️ المصادر :
1- https://www.physio-pedia.com/Plantar_Fasciitis
2- https://www.nhs.uk/conditions/plantar-fasciitis/
3-https://orthoinfo.aaos.org/.../plantar-fasciitis-and-bone...
➡️ Special Test :
- Windlass Test :
https://youtu.be/ZO0wREhjxH0
➡️ Radiology :
1- Ultrasound for Plantar Fasciitis :
https://youtu.be/tZ9kX4a18kA
2- MRI for Plantar Fasciitis :
https://youtu.be/xkxmIX9OF7A
➡️ Stretching Exercises for Plantar Fascia :
1- https://youtu.be/0PeVmTMdWhk
2- https://youtu.be/XINGaYD0Zz0
3- https://youtu.be/6q0MUfIL_cA
➡️ Massage For Plantar Fasciitis :
1- https://youtu.be/Bb7HyNJHh5k
2- https://youtu.be/9SIGxc4IFGc
3- https://youtu.be/PDa_bXscXWE
Post a Comment