مهم جدا ..
البوست الخاص بال Cervical Spondylosis او احتكاك الفقرات العنقية اللي بيسبب آلام في الرقبة من الألف للياء ..
البوست اتعمل فيه مجهود كبير جدا جدا علشان يوصلكم بالطريقة وبالصورة دي ، فا ياريت قبل اي حاجة تعرفوني ضروري لو مهتمين ونكمل باقي الامراض المشهورة في مجالنا بنفس الطريقة ولا بلاش .
هنمسك المرض من اول تعريفه مرورا بكل حاجة فيه زي ال causes وال Risk factors وال signs وال symptoms وال investigation وال assesment وال Treatment ، وهنحطلكم المصادر اللي جبنا منها المعلومات كمان في اخر البوست لضمان صحتها .
➡️ Cervical Spondylosis :
مبدأيا كدا انت عارف ان ال Neck Pain او آلام الرقبة من اكتر الحالات المنتشرة في العلاج الطبيعي ؟ وهيا رقم 2 بعد ال Low Back Pain او آلام اسفل الضهر .
تعالي نعرف اكتر عنها بقي ..
➡️ Definition :
Cervical spondylosis is a general term for age-related wear and tear of cartilage, disks, ligaments and bones in your neck.
بالمعني البلدي كدا ، عارفين الخشونة مش كدا ؟ اللي هيا ال Osteoarthritis ، دي تعتبر خشونة بردو بس بتحصل في منطقة ال Cervical وبيطلق عليها Neck Arthritis يعني خشونة الرقبة .
واللي بيحصل فيها ان بيبقي فيه تآكل طبيعي نتيجة تقدم السن في ال Cartilage وال disks والاربطة والعضم بتاع الرقبة .
⬅️ شوية معلومات كدا عن المرض :
- بيحصل في 25% من الناس تحت سن ال 40 .
- بيحصل في 50% من الناس فوق سن ال 40 .
- بيحصل في 85% من الناس فوق سن ال 80 ، لأننا قولنا انه مرتبط بالسن اصلا .
- اشهر الاماكن اللي بيحصل فيها المرض دا في الرقبة هما C5-6 وبعدهم C6-7 و C4-5 .
➡️ Causes :
As you age, the bones and cartilage that make up your backbone and neck gradually develop wear and tear. These changes can include :
طبعا احنا قولنا ان اهم سبب تقدم السن وللاسف دي حاجة طبيعية منقدرش ندخل فيها ، بيحصل بقي مع تقدم السن حاجات تانية زي :
1- Dehydrated disks : Disks act like cushions between the vertebrae of your spine. By the age of 40, most people's spinal disks begin drying out and shrinking, which allows more bone-on-bone contact between the vertebrae.
ال Disc يعتبر المخدة او ال Cushion اللي بيبقي بين الفقرات وبعضها ، فا بعد ال 40 معظم الناس الdisc بتاعهن بيبدأ يحصله جفاف وتقلص والمادة اللي جوة تخرج من مكانها ، لذلك الفقرات بتبدأ تقرب من بعضها والمسافة بينهم بتقل فا بيحصل احتكاك بينهم .
2- Herniated disks : Age also affects the exterior of your spinal disks. Cracks often appear, leading to bulging (herniated) disks — which sometimes can press on the spinal cord and nerve roots.
لما المادة اللي جوة دي اللي هيا ال neuclous pulposes بتخرج من مكانها بيحصل تشققات في ال disc في مادة ال annulus fibrosis اللي بتبقي حواليها ولما بيحصل كدا بيتم الضغط علي النخاع الشوكي والأعصاب ودا كله بيتسمي herniation.
3- Bone spurs : Disk degeneration often results in the spine producing extra amounts of bone in a misguided effort to strengthen the spine. These bone spurs can sometimes pinch the spinal cord and nerve roots.
فيه حاجة اسمها bone spur بيتكون او osteophytes ودا بيبقي عبارة عن عضم زايد بيتكون علشان يقوي الspine شوية فا لما يتكون العصم الزايد دا بيضغطلي علي الspinal cord وال nerve roots بردو .
4- Stiff ligaments : Ligaments are cords of tissue that connect bone to bone. Spinal ligaments can stiffen with age, making your neck less flexible
طبعا احنا عارفين ال ligaments او الاربطة دي بتربط بين العضمة والعضمة فا مع السن بيحصل تصلب للاربطة دي ودا بيخلي الحركة بتاعت ال neck فيها stiffness وال flexibility تقل وتبقي صعبة .
➡️ Risk Factors :
Risk factors for cervical spondylosis include:
1- Age : Cervical spondylosis is a normal part of aging.
بردو هنقول تقدم السن من ال Risk factors بس قولنا منقدرش نتدخل فيه لأنه شئ طبيعي .
2- Occupation : Jobs that involve repetitive neck motions, awkward positioning or a lot of overhead work put extra stress on your neck.
الوظايف اللي بتحتاج حركة الرقبة كتير بطريقة متكررة ، او وضعيات غير مناسبة دا بيحط ضغط كبير جدا ع الرقبة .
3- Neck injuries or Trauma : Previous neck injuries appear to increase the risk of cervical spondylosis.
اي اصابة ممكن تحصل في الرقبة او Trauma كذا مرة دا ممكن تزودلي حدوث ال Cervical Spondylosis دا .
4- Genetic factors : Some individuals in certain families will experience more of these changes over time, while others will not.
ممكن يبقي بسبب عوامل وراثية تزودلي حدوث المرض دا .
5- Smoking : Smoking has been linked to increased neck pain.
6- being overweight and inactive.
زيادة الوزن شئ اساسي طبعا .
التدخين ممكن يزودلي الم الرقبة .
➡️ Clinical Presentation :
Cervical spondylosis presents in three symptomatic forms as :
المرض دا بيظهر علي 3 اشكال .
1- Non-specific neck pain : pain localised to the spinal column.
دا بيبقي الم موضعي في العمود الفقري نفسه
2- Cervical radiculopathy : complaints in a dermatomal or myotomal distribution often occurring in the arms. May be numbness, pain or loss of function.
دا بيبقي نتيجة ان ال nerve root حصل فيه مشكلة زي inflamation او اتضغط عليه وهنا بيحصل مشاكل في ال dermatome وال myotome يعني ممكن في العضلات او الجلد وممكن يحصل تنميل او الم او فقدان لحركة ما وبيحصل radiation للكلام دا وعادة بيكون الانتشار دا في الarm او ال shoulder او ال hand .
3- Cervical myelopathy : a cluster of complaints and findings due to intrinsic damage to the spinal cord itself. Numbness, coordination and gait issues, grip weakness and bowel and bladder complaints with associated physical findings may be reported.
اخر نوع بيبقي نتيجة ضغط علي ال spinal cord نفسه ، وبيحصل معاه تنميل ومشاكل في ال coordination والمشي ، والhand grip فيها مشكلة يعني مبيعرفش يمسك الحاجة كويس وفيه مشاكل في ال bowel وال bladder .
➡️ Signs of Cervical spondylosis :
1- Poorly localised tenderness
2- Limited range of motion
ال Range بيقل
3- Minor neurological changes (unless complicated by myelopathy or radiculopathy)
تغيرات عصبية بسيطة مادام محصلش myelopathy او radiculopathy .
➡️ Symptoms of Cervical spondylosis :
Most people with cervical spondylosis don’t have significant symptoms .
معظم الناس مبيظهرش عليها اعراض واضحة بس ممكن تحصل عادي ولو حضلت بتبقي علي شكل :
1- Cervical pain aggravated by movement
الم في الرقبة و بيزيد مع الحركة .
2- Referred pain (occiput, between the shoulder blades, upper limbs)
الالم ممكن يتنقل و يسمع في المناطق دي .
3- Cervical stiffness
بيبقي فيه stiffness والحركة صعبة .
4- Vague numbness, tingling or weakness in upper limbs
تنميل او شكشكة او ضعف في ال upper limbs .
5- Dizziness or vertigo
دوخة ودوران.
7- Poor balance
فيه مشكلة في ال balance .
8- Rarely, syncope, triggers migraine
نادرا ما يحصل اغماء او صداع نصفي .
➡️ Investigations :
1- Neck X-ray. An X-ray can show abnormalities, such as bone spurs , sclerosis , decrease in joint space.
2, CT scan. A CT scan can provide more detailed imaging, particularly of bones.
3- MRI. MRI can help pinpoint areas where nerves might be pinched.
4- Myelography. A tracer dye is injected into the spinal canal to provide more detailed X-ray or CT imaging.
➡️ Nerve function tests :
1- Electromyography : This test measures the electrical activity in your nerves as they transmit messages to your muscles when the muscles are contracting and at rest.
2- Nerve conduction study : Electrodes are attached to your skin above the nerve to be studied. A small shock is passed through the nerve to measure the strength and speed of nerve signals.
➡️ Special Tests :
هسيبلكم في الاخر فيديوهات لكل Test وتطبيقهم بالظبط .
1- Spurling's Test .
2- Neck Tornado Test for Cervical Radiculopathy.
3- Cervical Distraction Test for Cervical Radiculopathy.
4- Cervical Spondyltic Myelopathy Cluster.
➡️ Examination :
Patient history should focus on the timeline of the pain, radiation of pain, aggravating factors, and inciting events. Classically, symptomatic cervical spondylosis presents as one or more of the following three primary clinical syndromes:
1- Axial neck pain :
اول نوع :
- Commonly complain of stiffness and pain in the cervical spine that is most severe in the upright position and relieved with bed rest when removing the load from the neck.
بيبقي فيه stiffness والم في ال upright posture وبيروح لما بينام وبيرتاح في السرير .
- Neck motion, especially in hyperextension and side-bending, typically increases the pain.
حؤكة الرقبة خصوصا في hyper extension او side bending بتزود ال pain .
- In upper and lower cervical spine disease, patients may report radiating pain into the back of the ear or occiput versus radiating pain into the superior trapezius or periscapular musculature, respectively.
المريض ممكن يشتكي من الم فب المناطق دي .
- Occasionally, patients can present with atypical symptoms cervical angina such as jaw pain or chest pain.
في بعض الاحيان ممكن المرضي يتصابوا بأعراض من الذبحة الصدرية زي الم في القك او الم في الكتف .
2- Cervical radiculopathy :
تاني نوع :
- Radicular symptoms usually follow a myotomal distribution depending on the nerve root(s) involved and can present as unilateral or bilateral neck pain, arm pain, scapular pain, paraesthesia, and arm or hand weakness.
عادة ما بيحصل Radicular symptoms زي الاعراض بتنتشر وتسمع في مناطق تانية زي الدراع او ال scapula او ال shoulder او يحصل فقدان احساس او تنميل او ضعف في عضلات الايد والدراع .
- Pain is exacerbated by head tilt toward the affected side or by hyperextension and side-bending toward the affected side .
الالم بيزيد لو المريض حرك راسه وعمل head tilt ناحية الجانب المصاب او hyperextension مع side-bending ناحية الجانب المصاب .
3- Cervical myelopathy :
تالت نوع :
- Typically has an insidious onset with or without neck pain (frequently absent) .
ممكن يكون فيه الم او لا في البداية وغالبا مبيبقاش فيه .
- Can initially present with hand weakness and clumsiness, resulting in the inability to complete tasks requiring fine motor coordination (e.g., buttoning a shirt, tying shoelaces, picking up small objects).
بيبدأ عادة بمشاكل في ال hand بيحصل فيها ضعف والمريض مبيبقاش قادر يعمل المهام الطبيعية بتاعته اللي محتاجة fine motor زي انه يزرر القميص او يربط الshoes او يمسك الحاجات الصغيرة .
- Frequent reports of gait instability and unexplained falls .
بيقع كتير وفيه مشاكل في ال gait ومفيش stability.
3- Urinary symptoms (i.e., incontinence) are rare and typically appear late in disease progression :
مشاكل في ال bowel وال bladder زي سلس البول ودا بيبقي نادر وغالبا لو جه بيبقي في مراحل متأخرة جدا من المرض .
➡️ Treatment :
طبعا بيتقسم العلاج بتاع الحالة دي زي اي حاجة عندنا اول حاجة بشتغل معاه Conservative ولو مجابش نتيحة بيعمل Surgery .
➡️ Surgery
If conservative treatment fails or if your neurological signs and symptoms — such as weakness in your arms or legs — worsen, you might need surgery to create more room for your spinal cord and nerve roots.
The surgery might involve:
- Removing a herniated disk or bone spurs
بيتشال الزوائد العظمية او ال herniated disc
- Removing part of a vertebra
بيتشال حتة من ال vertebrae.
- Fusing a segment of the neck using bone graft and hardware
دمج جزء من الرقبة ببعضه .
➡️ Conservative Treatment :
اول حاجة طبعا بشتغل عليها اني اقلل ال pain ودا عن طريق :
1- Medications :
( N-Said - Corticosteroids - Antidepressant - Muslce Relaxant ).
2- Ice
3- Heat
4- Massage
5- Tens
6- Ultrasound
7- Immobolization.
في الأول بحافظ ع ال rest دايما .
8- Soft Collar or brace.
9- Molded cervical pillows can better align the spine during sleep and provide symptomatic relief for some patients.
➡️ Physical Therapy Management :
1- Stretching.
هسيبلك فيديو ليها تحت.
2- Strengthing.
هسيبلك فيديو ليها تحت.
3- Mobilization.
هسيبلك فيديو ليها تحت.
4- Traction.
هسيبلك فيديو ليها تحت.
5- Massage.
هسيبلك فيديو ليها تحت.
6- Isometric Exercises.
7- Active Assisted Exercises.
⬅️ المصادر :
- المصدر الاول من 34 سورس مختلفين :
https://www.physio-pedia.com/Cervical_Spondylosis
- المصدر التاني :
https://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis...
- المصدر التالت
https://www.webmd.com/.../cervical-osteoarthritis...
⬅️ الفيديوهات :
- Massage Protocol For Cervical Spondylosis:
https://youtu.be/1xQV61Zs_as
- Stretching For Cervical Spondylosis:
https://youtu.be/GK3lNhU2_vU
- Strengthening Exercises For Cervical Spondylosis:
https://youtu.be/ByIDzeXSFkI
- Manual Neck Traction :
https://youtu.be/xBtMnPCKN5A
- Cervical Spine Mobilization Technique :
https://youtu.be/7n5MoSA7CV8
- Top 10 Effective Yoga Poses For Cervical Spondylosis:
https://youtu.be/QsY8bHfGtqc
➡️ Special Tests :
1- Spurling's Test .
https://youtu.be/3ZSNdv0o0yk
2- Neck Tornado Test for Cervical Radiculopathy.
https://youtu.be/34P82mNoWds
3- Cervical Distraction Test for Cervical Radiculopathy.
https://youtu.be/uLdzgd5snmw
4- Cervical Spondyltic Myelopathy Cluster.
https://youtu.be/WkRgpMyzQxs
Post a Comment